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Midazolam

Midazolam
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Indicazioni

Sedazione; premedicazione; induzione dell’anestesia; stato di male epilettico.

Meccanismo d’azione

Benzodiazepina; VediDiazepam.

Avvertenze

Patologie cardiache, patologie respiratorie; miastenia grave; neonati; bambini (in particolare in caso di insufficienza cardiovascolare); storia di abuso di alcol o di droghe; anziani e soggetti debilitati ridurre la dose; evitare l’uso prolungato e la sospensione brusca; insufficienza epatica (VediAPP.2 – Midazolam); insufficienza renale (VediAPP.3 – Midazolam); gravidanza (VediAPP.4 – Midazolam) e allattamento (VediAPP.5 – Midazolam);

Interazioni

VediAPP.1 – Ansiolitici e ipnotici.

Controindicazioni

Marcata debolezza dei muscoli coinvolti nella respirazione inclusa miastenia grave; depressione respiratoria profonda; insufficienza polmonare acuta.

Effetti indesiderati

Disturbi gastrointestinali; aumento dell’appetito, ittero, ipotensione, arresto cardiaco, aritmie, anafilassi, trombosi; laringospasmo, broncospasmo, depressione respiratoria e arresto respiratorio (in particolare nel caso di dosi elevate o iniezione rapida); sonnolenza, stato confusionale, atassia, amnesia, cefalea, euforia, allucinazioni, convulsioni (più comuni nei neonati), vertigini, capogiri, movimenti involontari, effetti paradossi (eccitazione, aggressività, soprattutto in bambini e anziani); disartria, ritenzione urinaria, incontinenza, alterazioni della libido, discrasie ematiche, debolezza muscolare, disturbi della vista, modifiche della salivazione, reazioni cutanee; reazioni in sede di iniezione.

Posologia

Sedazione, per iniezione endovenosa lenta, (circa 2 mg/minuto) 5-10 minuti prima dell’intervento chirurgico, inizialmente 2-2,5 mg (anziani 0,5-1 mg), aumentare se necessario con incrementi di 1 mg (anziani 0,5-1 mg); dosaggio totale abituale 3,5-5 mg (massimo 7,5 mg, anziani massimo 3,5 mg); bambini: per iniezione endovenosa in 2-3 minuti, 6 mesi-5 anni, all’inizio 50-100 µg/kg, aumentare se necessario con piccoli incrementi (dose massima totale 6 mg); 6-12 anni, all’inizio 25-50 µg/kg, aumentare se necessario con piccoli incrementi (dose massima totale 10 mg); per iniezione intramuscolare, bambini 1-15 anni, 50-150 µg/kg; dose massima 10 mg. Sedazione in anestesia, per iniezione endovenosa, 30-100 µg/kg, da ripetere se necessario; per infusione endovenosa continua, 30-100 µg/kg/ora (dosi inferiori per gli anziani); bambini: uso sconsigliato. Premedicazione, per iniezione intramuscolare profonda, 70-100 µg/kg (anziani e pazienti debilitati, 25-50 µg/kg) 20-60 minuti prima dell’induzione; bambini 1-15 anni, 80-200 µg/kg.Induzione dell’anestesia (usato raramente), per iniezione endovenosa lenta, 150-200 µg/kg (anziani e pazienti debilitati, 100-200 µg/kg), in dosi divise (massimo 5 mg) a intervalli di 2 minuti; dose massima totale 600 µg/kg; bambini e adolescenti 7-18 anni, 150 µg/kg (massimo 7,5 mg) in dosi divise di 50 µg/kg (massimo 2,5 mg) nell’arco di 2-5 minuti a intervalli di 2 minuti se necessario; dose totale massima 500 µg/kg (massimo 25 mg).Sedazione in terapia intensiva, per iniezione endovenosa lenta, all’inizio 30-300 µg/kg dati in dosi da 1-2,5 mg ogni 2 minuti, poi per iniezione endovenosa lenta o per infusione endovenosa continua, 30-200 µg/kg/ora; ridurre i dosaggi (ridurre od omettere la dose iniziale) in caso di ipovolemia, vasocostrizione o ipotermia; in associazione con analgesici opportuni dosaggi inferiori; neonati sotto le 32 settimane, per infusione endovenosa continua, 30 µg/kg/ora; lattanti sopra le 32 settimane e sotto i 6 mesi, 60 µg/kg/ora, lattanti sopra i 6 mesi, per iniezione endovenosa lenta, all’inizio 50-200 µg/kg, dopo per infusione endovenosa continua, 60-120 µg/kg/ora, da aggiustare in base alla risposta.

Stato di male epilettico, per via orale, adulti e bambini sopra i 10 anni, 10 mg da ripetere 1 volta se necessario; bambini fino a 6 mesi, 300 µg/kg (massimo 2,5 mg) in dose singola; 6 mesi-1 anno, 2,5 mg; 1-5 anni, 5 mg; 5-10 anni, 7,5 mg.

La preparazione iniettabile può essere somministrata per via orale e nasale.

DDD

15 mg.

Confezioni

IPNOVEL 5MG/ML INIET. 1 F (midazolam (DC.IT) (FU))

Midazolam

MIDAZOLAM ACC 5MG/ML 10F1ML (midazolam (DC.IT) (FU))

Midazolam

MIDAZOLAM HML IN 5F15MG/3ML (midazolam (DC.IT) (FU))

Midazolam

MIDAZOLAM HML IN 5F 5MG/1ML (midazolam (DC.IT) (FU))

Midazolam

MIDAZOLAM ACC 1MG/ML 10F5ML (midazolam (DC.IT) (FU))

Midazolam

MIDAZOLAM ACC 5MG/ML 1F10ML (midazolam (DC.IT) (FU))

Midazolam

IPNOVEL 15MG/3ML INIET. 1F (midazolam (DC.IT) (FU))

Midazolam