Home » News » Analgesici oppioidi

Analgesici oppioidi

Analgesici oppioidi
Mid section of pharmacist writing a prescription in the pharmacy
Lettura: 4 minuti

Gli analgesici oppioidi di solito vengono utilizzati per alleviare il dolore da moderato a grave, soprattutto di origine viscerale. La somministrazione ripetuta può causare dipendenza e tolleranza, ma questo non costituisce un deterrente nell’uso per il controllo del dolore nei malati terminali. L’uso regolare di un oppioide potente può essere indicato in alcuni casi di dolore cronico non neoplastico; il trattamento dovrebbe essere controllato da uno specialista e il paziente va visitato a intervalli regolari.

La morfina rimane l’analgesico oppioide più efficace nel dolore grave sebbene provochi spesso nausea e vomito. E’ la terapia standard alla quale vengono paragonati gli altri analgesici oppioidi. Oltre ad alleviare il dolore, la morfina produce uno stato di euforia e distacco mentale.E’ l’oppioide di prima scelta nel trattamento per bocca del dolore grave nella terapia palliativa.
Viene somministrata regolarmente ogni 4 ore (oppure ogni 12 o 24 ore nelle preparazioni a rilascio modificato). La buprenorfina possiede proprietà sia agoniste sia antagoniste e può aggravare i sintomi da astinenza, compreso il dolore, in pazienti dipendenti da altri oppioidi. Ha una durata d’azione molto più lunga rispetto alla morfina e assunta per via sublinguale è un analgesico efficace per 6-8 ore. A differenza di molti analgesici oppioidi, i suoi effetti sono solo parzialmente contrastati dal naloxone.La codeina è efficace nell’alleviare il dolore da lieve a moderato, ma causa una stitichezza grave se impiegata a lungo termine.La diidrocodeina ha un’efficacia analgesica simile a quella della codeina. La posologia della diidrocodeina per bocca è in genere 30 mg ogni 4 ore; il raddoppio della dose a 60 mg può produrre più sollievo dal dolore, ma a fronte di un aumento di nausea e vomito.Alfentanile, fentanil e remifentanil vengono utilizzati per via parenterale nell’analgesia intraoperatoria; il fentanil è disponibile come cerotto transdermico da cambiare ogni 72 ore.Il meptazinolo si ritiene provochi meno depressione respiratoria. Ha una durata d’azione da 2 a 7 ore che inizia entro 15 minuti.Il metadone è meno sedativo della morfina e agisce per periodi più lunghi. Nell’uso prolungato non dovrebbe essere somministrato per più di 2 volte al giorno, per evitare il rischio di accumulo e di sovradosaggio. Va impiegato al posto della morfina nei pazienti che presentano eccitazione (o esacerbazione del dolore) dopo somministrazione di morfina.L’oxicodone è un agonista oppioide con un profilo di efficacia ed effetti indesiderati simili alla morfina. Viene utilizzato essenzialmente nel controllo del dolore nei pazienti che necessitano di un trattamento con oppioidi ma non tollerano la morfina. Se il paziente è già in terapia con oppioidi, l’oxicodone deve essere iniziato a una dose equivalente a quella dell’analgesico in uso.Il papavereto è usato raramente; la morfina è infatti più facile da prescrivere e meno soggetta a errori di dosaggio.La pentazocina ha proprietà sia agoniste sia antagoniste e può indurre sintomi da astinenza, incluso dolore, in pazienti dipendenti da altri oppioidi. Per via parenterale è più potente della diidrocodeina o della codeina, ma può dare allucinazioni e disturbi del pensiero. Il suo uso non è consigliato; in particolare, dovrebbe essere evitata dopo infarto miocardico poiché può aumentare la pressione polmonare e aortica e il lavoro cardiaco.La petidina produce analgesia immediata ma di breve durata; è meno costipante della morfina, ma anche ad alte dosi è un analgesico meno efficace. Non è adatta per il dolore grave continuo. Il tramadolo produce analgesia con due meccanismi: un effetto oppioide e un potenziamento delle vie serotoninergiche e adrenergiche. Possiede pochi effetti indesiderati, in particolare dà minore depressione respiratoria, stitichezza e assuefazione; sono state riportate reazioni psichiatriche.

Posologia

Le dosi degli oppioidi possono richiedere aggiustamenti individualizzati; la risposta varia molto da persona a persona.

Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi

Posologia

Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi

Buprenorfina

 …

Leggi Tutto

Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi

Codeina

 …

Leggi Tutto

Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi

Diamorfina (eroina)

 …

Leggi Tutto

Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi

Diidrocodeina

 …

Leggi Tutto

Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi

Dipipanone

 …

Leggi Tutto

Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi

Fentanil

 …

Leggi Tutto

Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi

Idromorfone

 …

Leggi Tutto

Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi

Meptazinolo

 …

Leggi Tutto

Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi

Metadone

 …

Leggi Tutto

Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi

Morfina

 …

Leggi Tutto

Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi

Oxicodone

 …

Leggi Tutto

Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi

Pentazocina

 …

Leggi Tutto

Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi

Petidina

 …

Leggi Tutto

Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi
Analgesici oppioidi

Tramadolo

 …

Leggi Tutto